清河二院新急诊大楼的感应门在周柚身后合拢，晚风和桂花香被隔在外头。
她刚把那支黄铜听诊器塞进白大褂口袋，救护车警笛便停在门口。
“让让！抢救通道！”
急救员推着平车冲进来，轮子擦过水磨石地面。
车上的中年男人面色灰败，额头冒汗，喉咙里发出断续的气声。
分诊护士迎上去：“车祸伤还是内科病？”
“内科！家里吃饭时突然胸口疼，站起来就倒了，车上吐过一次，现在叫不醒！”
规培生小刘从诊室跑出来，手里还拿着平板电脑。
他扫了一眼患者，立刻点开AI辅助诊断系统。
“抢救一床！十八导联心电图，抽血查心肌酶、肌钙蛋白。AI初步评估，急性前壁心梗可能性高，主动脉夹层也不能排。学姐，要不要直接推CT？”
“推去CT，他是死在路上，还是死在机器里？”
周柚三步并到平车旁，右手搭上患者桡动脉。
脉搏细弱，吸气时明显变浅，呼气时又稍微顶回来。
“血压多少？”
急救员跟着平车往里跑：“上车时110/70，路上掉到85/50，刚才有一次测不到。”
“小刘，平板先放下。”
周柚扯下胸前的黄铜听诊器，“解开衣领，床头摇平。护士，袖带量血压，注意吸气期和呼气期差值。”
小刘还盯着屏幕：“可是AI提示夹层风险，如果不做CT……”
“AI能替你摸病人的脖子？”
周柚没有回头，“先看病人怎么活。动作快。”
平车推进抢救室，电极片贴上，监护仪报警声响起。
心率128次/分，血压79/48mmHg，血氧饱和度88%。
十八导联心电图很快吐出来。
窦性心动过速，QRS电压偏低，部分导联ST-T改变并不典型，打印纸还没撕下，小刘已经把视线移到患者胸前。
周柚双手分别摸过左右桡动脉，又摸颈动脉：“双侧脉搏对称。护士，袖带复核。”
护士盯着水银柱：“吸气期收缩压下降超过十毫米汞柱。”
“奇脉。”
周柚抬手指向患者颈部，“小刘，看颈静脉。”
小刘俯身去看。
患者颈部静脉鼓起，随着费力吸气轻轻起伏。
“颈静脉怒张……心梗急性左心衰也可能有。”
他说完自己停了一下，“肺底要听。”
“这句话还像个医生。”
周柚把耳塞塞进耳道
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