电话那头沉默了好几秒。
“那基本可以定了，基因结果出来就是最终确认。”
“另外我建议你们制定方案的时候注意一下肠道的问题。”
“她之前有过间歇性腹痛发作，查体腹部也有隐痛，需要提前预防。”
“好，我记下了，明天上午我再过来一趟。”
“行。”
挂了电话。
陆晨靠在椅背上。
多家医院三个月都没有确诊的罕见病。
被两个被忽略的症状串联出了真相。
如果不是系统升级后的高级诊断模式打开了概率排序功能，他也未必能在第一时间想到这个方向。
但系统给出的只是一个可能性。
是他自己通过查体和问诊找到了口唇肿胀和腹痛的关键线索。
是他自己把信息整合在了一起。
系统是工具。
判断是他自己的。
晚上七点。
沈小柠端着保温桶推开了值班室的门。
“辛苦了，吃饭啦。”
“嗯。”
今天的菜是清蒸鲈鱼，蒜蓉西兰花和蛋花汤。
鱼蒸得很嫩，筷子一夹就开了。
“好吃。”
“你今天主动说好吃了！”
“因为确实好吃。”
沈小柠笑得眼睛弯了起来。
“你今天是不是心情特别好？”
“还行，下午碰到了一个有意思的病例。”
“什么病例？”
陆晨夹了一筷子鱼肉，一边吃一边说。
“一个三十二岁的女性患者，三个月了跑了三家医院，都诊断为红斑狼疮。”
“但治了两个半月效果很差。”
“然后你一看就看出来了？”
“不是一看就看出来的，是查体的时候发现了两个之前被忽略的细节。”
“什么细节？”
“她每次发作的时候嘴唇会肿，而且会伴发短暂的肚子绞痛。”
“之前的医生把嘴唇肿当成药物反应，把腹痛当成吃坏肚子。”
“但实际上这两个症状指向了一种非常罕见的遗传性疾病。”
沈小柠手里的筷子停在半空中。
“多罕见？”
“十万分之一到五万分之一的发病率。”
“那全国才有多少人得这个病？”
“有统计的病例并不多。”
“你从来没见过这种病也能想到？”
“医学上很多病你没见过，但你学过，理论知识储备够了就能联想到。”
“关键是不能看到一个诊断就停止思考，要多问几个为什么。”
沈小柠认真地听完了这段话。
她的眼睛亮亮的。
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