王雨晴认真看了几秒。
“有点肿？”
“她嘴唇反复发作性肿胀，之前每次发热和关节痛的时候都会伴发短暂的口唇肿胀。”
“另外她有间歇性腹部绞痛的病史，之前被忽略了。”
“这两个症状加在一起，再加上SLE标准方案两个半月治疗无效……”
“指向就不是单纯的SLE了。”
王雨晴拿着笔愣了好一会儿。
“这些症状之前那么多医生都没注意到？”
“口唇肿胀被当成药物反应，腹痛被当成吃坏了肚子。”
“每个医生拿到SLE的诊断之后就不会再多想了。”
“你刚才也是一样的思路。”
王雨晴的脸微微红了。
她低头把这个病名一笔一画地写在了本子上。
“HAE-AI，遗传性血管性水肿伴自身免疫特征。”
写完之后她在下面加了一行注释。
“治疗无效时先质疑诊断。”
陆晨转头看了一眼许文涛。
许文涛站在那里，手里攥着他的新教材，翻到了自身免疫性疾病那一章。
他在找这个病名。
但教材上没有。
因为太罕见了，本科教材根本不会收录。
他抬起头看了陆晨一眼。
眼神里有一种很复杂的东西。
不是服气。
也不是不服气。
是第一次意识到，眼前这个年轻的主治掌握的东西远远超出了他的想象。
陆晨没有去解读他的眼神。
他拿起电话联系了风湿免疫科。
“我是急诊科陆晨，有一个疑难病人需要联合诊疗。”
“什么情况？”
“三十二岁女性，多院诊断SLE但标准方案治疗近三个月无效，查体发现反复口唇水肿和间歇性腹痛史，我怀疑HAE-AI可能。”
电话那头沉默了两秒。
“HAE-AI？你确定？”
“不确定，所以需要你们协助，我已经开了C1酯酶抑制物和C4的检查。”
“行，我让周主治下来看一下。”
挂了电话之后，陆晨回到患者床边。
张月和她丈夫一直在紧张地等着。
“陆大夫，怎么样？我老婆到底是什么病？”
“目前还不能确定，我需要等一个检查结果。”
“但我可以告诉你们，之前的治疗方案效果不好，可能不是药的问题。”
“可能是诊断需要进一步明确。”
“什么意思？不是红斑狼疮吗？”
“不排除，但也不排除是另一种比较少见的病。”
张
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