哥上前,打开病历夹,熟练地介绍:“病人张大河,44岁,印刷厂工人。一个月前工作时右手被印刷机滚筒卷入,导致右手拇指自掌指关节平面完全离断。当时在当地医院做了清创缝合,但拇指无法再植。
现在创面愈合,拇指缺失,严重影响手部功能,尤其是握持、捏捏功能。经过术前评估,决定行右足第二趾移植再造拇指手术。”
说完,马九哥主动上前解开病人右手纱布。
林言上前,只见右手掌完好,但拇指位置空空,只有一个愈合良好的圆形疤痕。
都已经愈合了,病人还要包着纱布,说明病人很不好看,不想让别人看到他的手。
林言仔细检查了残端皮肤情况、关节活动度,又摸了摸大鱼际肌的饱满程度。
吴震见林言检查完毕,开口道:“林言,你给大家讲解一下拇指再造的要点吧,就当教学了!”
众医生都很好奇,林言能讲出什么内容。
要做好一台手术,理论基础肯定是要好的。
林言点头,平静地开口,说道:“拇指再造的关键有几个,第一,供趾,主要是足第二趾的切取要完整保留足背动脉、大隐静脉、趾神经和伸屈肌腱;
第二,受区要准备好合适的动脉,通常是桡动脉分支或掌浅弓分支。静脉,一般是头静脉或手背静脉。还有神经,主要是指神经残端,再加上拇长屈伸肌腱。
第三,血管吻合要在显微镜下精细操作,保证血运;
第四,骨骼固定要稳固,一般采用克氏针交叉固定;
第五,肌腱缝合要调整好张力,保证术后功能。”
他讲解得清晰明了,每个要点都切中要害。
围观的医生们,包括手显微外科的医生,都听得连连点头。
林言说的这些,确实是拇指再造的核心技术要点。
林医生的理论真是扎实啊!
吴震眼中也露出赞赏之色。
向秋柏虽然表面平静,但心中也是一惊,林言对拇指再造的理解,确实很深刻,不是外行人能说出来的。
林言又问病人:“张师傅,您是左撇子还是右撇子?”
病人答道:“右手,我是右撇子。”
众人不解林言为什么问这个。
林言点点头,没有解释。
接着,一行人来到第二间病房。
这是个三十岁左右的年轻女性,左足背部包着厚厚的敷料。
马九哥再次介绍:“病人李秀英,28岁,纺织厂女工。两周前工作时,左足被卷入纺织机,导致足背部大面积皮肤软组织撕脱伤,
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