边听到了,惊讶地问道。
“感觉。”林言没有多说。
刘兴国和王志强对视了一眼。
要是换了别人这么说,他们直接就骂回去了。
可林言,属于很有天赋的医生。
他的感觉,比一般医生肯定要敏锐得多。
林言再次翻开病历。
腹部多次手术后粘连并肠梗阻的老兵病例更复杂。
病人叫黄志刚,七十一岁,参加过解放战争和抗美援朝。
年轻时腹部中弹,在战地简陋手术室做了肠修补。
后来因为粘连性肠梗阻,又做过两次剖腹探查和粘连松解术。
但每次手术后都会再次粘连,而且一次比一次严重。
这次他已经五天没有排气排便,腹胀如鼓,但因为有既往多次手术史,普外科和市里几家医院都拒绝再次手术。
林言没有急于决定手术。
他先给病人做了详细的营养状况评估。
重度营养不良,低蛋白血症,电解质紊乱。
这样的身体状况,就算手术成功,术后恢复也是大问题。
“先纠正水电解质紊乱,加强营养支持。”林言对治疗组说,“至少准备一周,把身体状态调整到能耐受手术的程度。”
刘兴国点头:“这个思路对。以前我们总是急于手术,结果病人术后并发症多,恢复慢。”
“还有,”林言补充,“术前要制定详尽的粘连分离方案。黄老的腹腔就像一锅粥,盲目开进去只会造成更多损伤。我打算先从小切口探查,如果粘连实在太重,可能要先做肠造口,二期再处理。”
他拿出一张纸,详细画出了可能遇到的各种情况以及应对策略。
刘兴国看着林言系统而周全的计划,眼神复杂。
这个年轻人,不仅有技术,更有难得的系统思维和耐心。
相比起来,自己这些年的确太保守了。
消息很快在外科系统传开。
普外科医生办公室里,罗德礼听到消息,先是一愣,随后冷笑。
“胃癌根治加淋巴结清扫?他真以为自己是省城专家?”罗德礼说道,“这种手术,咱们县医院一年都做不了几台,成功率不到五成。他一个厂医出身的小年轻,哪来的自信?”
旁边的医生附和:“就是,更何况还有个多次术后的老兵,那腹腔里肯定一塌糊涂。”
“等着吧,这次肯定出事。”罗德礼站起身,“正好,陈院长不是看好他吗?让他栽个大跟头,就知道天高地厚了。”
刘兴旺在写病历,闻言抬起头:“主任,我想去看看。”
“又去?”罗德礼
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