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第275章 坐诊[1 / 3]

吃完苹果,来到诊室。

周秀敏洗了手,顺便将接诊台前后的桌椅仔细擦了一遍。

张小北也洗了个手,套上了白大褂,做好了接诊准备。

挂号系统显示,待诊患者一共十二位,有男有女,有老有少。

很快,随着走廊里的电子扩音器随即清脆地响起,诊疗开始。

第一位就诊人是个五十多岁的大妈,主诉更年期潮热盗汗、心烦失眠,脾气一点就着。

张小北切脉细数,看其舌红少苔,查体血压132/84mmHg,心率88次/分,甲状腺功能也都正常。

四诊合参之下,诊为“绝经前后诸证,肾阴亏虚,心火偏亢”,提笔开了一个知柏地黄丸合交泰丸的化裁方,滋阴降火,交通心肾。

第二位是一个二十出头的年轻小伙,一脸的痤疮痘痘,自述平时爱吃烧烤、天天熬夜打游戏。

张小北查体见面部炎性丘疹、脓疱,少量结节,诊其脉象滑数,舌苔黄腻,病机属“肺胃蕴热,湿毒上攻”。

于是开了枇杷清肺饮去人参合五味消毒饮加减,清热解毒,化湿透表,同时外用阿达帕林凝胶夜间薄涂。

在小伙子临走的时候,张小北又叮嘱了一句,让对方忌烧烤、甜食、乳制品,尽量早睡。

第三位是一个七岁的小女孩,由奶奶牵着手带进来,说是厌食、面黄肌瘦,吃点东西就喊肚子胀。

张小北诊其脉象濡弱,舌淡苔白,是典型的“脾胃虚弱,运化无力”,

于是开了异功散加焦三仙,健脾益气,消食和胃,还顺手教了小女孩奶奶一套简单实用的捏脊手法,即从长强至大椎每日推拿一次。

第四位是位四十来岁的中年汉子,跛着脚被家属搀扶进来,右脚大趾红肿热痛,连碰都碰不得,乃是典型的痛风急性发作。

张小北断其为湿热下注、浊瘀痹阻经络,开了四妙散合程氏萆薢分清饮加减,清热利湿,泄浊化瘀,又以三棱针于委中穴点刺放血,当场减了汉子三分痛楚。

其余的患者,有肝郁气滞导致月经不调的少妇,有寒湿痹阻引起肩周炎的大爷,有心脾两虚导致心悸健忘的中年上班族。

有伏案青年的颈肩综合征、气滞血瘀,治以合谷、肩井穴行针,开蠲痹汤加减;

有古稀老妪的久咳气喘、肺脾两虚,以麦门冬汤合六君子汤培土生金;

还有肝胆湿热、口苦胁痛的患者,以龙胆泻肝汤化裁,用川木通,加茵陈、虎

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