涨。
“缩宫素打了没有？”
“打了，20单位肌层注射，还追加了一组静滴。”冯医生回答。
“卡前列素？”
“也打了，宫体注射250微克。”
两套宫缩药物都打了。
没效果。
这种情况在产科有个专门的术语：难治性产后出血。
常规手段里还剩最后一张牌——宫腔球囊填塞，用一个特制的硅胶球囊塞进宫腔，充水打压，物理压迫止血。
“球囊准备！”
冯医生从器械台上拿出Bakri球囊，林枫接过来，将球囊置入宫腔，注水管接上注射器。
“充水300毫升。”
水慢慢注入球囊，宫腔被撑开。
理论上，
膨胀的球囊会把出血面压住，就像你用手掌死死按在一个出血的伤口上。
一分钟后。
出血量减少了。
从每分钟三百降到了大约一百五十。
但没有止住。
球囊的压迫不够均匀，DIC状态下的血管壁脆性增加，有几处渗血点在球囊覆盖不到的死角位置，还在顽固地往外渗。
“冯医生，引流量多少了？”
冯医生看了一眼引流瓶上的刻度线：“两千三百……不，两千四了。”
两千四百毫升。
一个成年女性的全身血容量大概四千到四千五百毫升。
已经丢了超过一半。
血库的血还没到。
冯医生的声音带上了哭腔：“林医生，球囊压不住……怎么办？下一步是不是要做子宫切除？”
子宫切除。
这是产后大出血最后的底牌。
把子宫整个摘掉，从源头上消灭出血。
能救命。
但代价是，
这个女人这辈子再也不可能生育。
李正豪四十一岁才有这个孩子。如果切了子宫，这是他唯一的血脉。
当然，
保命永远优先于保宫，这是原则。可现在的问题是——
“切子宫解决不了DIC。”林枫的声音十分冷静：“凝血功能没有纠正之前，你把子宫切了，腹腔里的每一个断端、每一个切面都会渗血，一样止不住。到时候不是切一个子宫的问题，是开了膛关不上的问题。”
冯医生的脸彻底白了。
上也是死，下也是死。
林枫看了一眼银针。
那三根从产妇身上拔出来的银针，还插在产床旁边的无菌布上，血氧和血压靠它们稳住了，但DIC这种全身性的凝血功能崩溃，单纯的针灸能干预吗？
太乙神针第一阶的三十六路里
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