”
“县里也来了两名同志。”
“让他们一起看。”
林长生拿着保温杯往门诊楼走。
周兴旺只能带人跟上。
……
三名年轻医生已经提前等在中医诊室。
第一名叫梁文静。
三十二岁。
中医药大学本科毕业,在石坪镇工作六年。
第二名叫杜海峰。
三十四岁。
中西医结合专业,主要负责慢病和普通门诊。
第三名便是冯志超。
二十九岁。
临床医学出身,完成过中医类别转岗培训。
三人面前各放着一本笔记。
显然提前做了准备。
周兴旺站在门口介绍。
“他们都是院里的业务骨干。”
林长生坐到诊桌后。
“院长不许中途打断。”
周兴旺的笑容顿时有些僵。
县里来的两名工作人员互相看了一眼。
其中一人低头翻开记录本。
周兴旺只好拉开旁边椅子坐下。
……
林长生没有考背诵。
他让韩笑拿出三份已经去掉身份信息的基础病例。
第一份是一名反复头晕的中年女性。
血压正常。
头颅影像无明显异常。
患者形体偏胖,胸闷恶心,早晨起床时头重明显。
舌苔白腻。
脉滑。
“先说要排什么。”
林长生看向梁文静。
梁文静没有立即辨证。
“先排除急性神经系统问题,询问有无肢体无力、言语异常、剧烈头痛和意识改变。”
“还有?”
“耳源性眩晕和低血糖也要考虑。”
“中医判断呢?”
“痰湿中阻可能性大。”
“依据?”
“形体偏胖,胸闷恶心,头重,苔白腻,脉滑。”
林长生点了一下头。
“处理。”
“没有红旗表现,可以先健脾化痰、和胃降逆,同时观察眩晕发作与体位关系。”
“药呢?”
梁文静报出一个基础方。
加减不算精细。
方向却没有明显问题。
林长生没有评价。
他转向杜海峰。
“你补充。”
杜海峰想了想。
“还要问睡眠和打鼾情况,肥胖患者长期晨起头重,也要考虑睡眠呼吸问题。”
林长生看了他一眼。
“可以。”
杜海峰肩膀明显放松了一点。
周兴旺坐在旁边,脸上也重新有了些笑意。
这两人的表现至少没有让他丢脸。
……
第二份病例是一名老年腰痛患者。
雨后加重。
腰部沉重冷痛。
夜
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