楚你按的是什么。”
周悬用葱白轻轻点在老汉脐周偏左那处隆起旁，“这个位置疼，脉搏快而弱，肚子上还有搏动包块。你再深压几次，就算不是你按破的，也足够让他疼到血压乱跳。这里没有手术室，没有备血，只有菜市场的水泥地。你要真想写病例讨论，别拿病人的肚子练手。”
小张顺着葱尖看过去，呼吸卡了一下。
老汉腹部那处隆起随着心跳往外顶，每一下都很清楚，位置浅得吓人。
“膨胀性搏动包块……”小张低声念出查体词，“腹主动脉瘤？先兆破裂？”
“还没把书全还给老师。”
周悬把小葱放回菜筐，蹲下身，食指和中指指腹贴在隆起旁边，几乎没有下压，“摸，不要按。你是医生，不是揉面师傅。”
小张学着他的样子，把指腹轻轻贴上去。
一下一下的搏动从皮肤下传来，力度很大。
刚才那一下若再重些，后果他连想都不敢想。
腹主动脉瘤是腹主动脉病理性扩张形成的高压血流腔，一旦破裂，出血速度极快。
菜市场里没有CTA，没有血管外科，没有输血科，连监护仪都没有。
“周老师，现在怎么办？”
“先让120报清河二院绿色通道，再给林子杰打电话。”
周悬站起来，拍掉手上的泥，“疑似腹主动脉瘤先兆破裂。通知血管外科，手术室备台，血库准备交叉配血。你报给他，别报成肚子疼。”
“是。”
小张掏手机时差点按错号码，深吸一口气，才把现场情况和周悬的判断说清楚。
周悬转向干货摊老板娘：“别扶他坐起来，让他平躺。领口解开，裤腰松一点。老刘，闭眼，慢慢吸气，别说话，别用力。”
老汉疼得发抖，还是按他说的松开了拳头。
五分钟后，救护车停在菜市场门口。
林子杰带着平车冲进来，一看见周悬手里的鲫鱼，先把废话咽了回去。
“周老。”
“四个人平托，别让他自己使劲。腹部别受压。路上严密监测血压和意识，别一上车就大袋液体往里冲，把压力冲高了，血管外科得在车上骂人。”
林子杰点头：“已通知血管外科、麻醉科、手术室和血库。到院直接进杂交手术室评估，CTA能做就快做，扛不住就按破裂预案走。”
急救人员按要求固定、转运。
小张跟着平车往外跑，跑了两步又停下，回身对周悬鞠了一躬。
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