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第383章 三十年前的钢笔字与肉眼质谱仪[2 / 4]

周悬兜里的手机震动。

周小果发来一串截图,正是会议室里那份模拟病例。

【爸,考察团出难题了。多关节痛、精神症状、顽固性低钠、心肌受损。萧师兄和许姐卡住了。伯纳德想用这个证明基层网络没有高端设备就是瞎子。】

周悬扫完截图,手指停在“关节痛”和“低钠血症”两行上。

他没有打字,直接发了语音。

“多关节痛加低钠,还有精神症状?北欧人是不是觉得全世界的毒物都是这几年才合成出来的?去老急诊楼三楼,走廊尽头那个樟木箱子里,翻1992年的手写病历。第三本,第47页。看看当年大别山区那批修路工人怎么出院的。”

周小果回了个“收到”。

周悬收起手机,发动汽车。

“外公,我们要去医院吗?”

“不去,回家吃饭。”

周悬踩下油门,“几个洋和尚念经,念不出花来。当年老急诊楼用钢笔和听诊器救人的时候,他们还在给机器擦外壳呢。”

清河二院老急诊楼三楼,周小果推开库房门。

里面堆着建院以来的纸质病历,洗消液、旧纸和樟脑丸的气味混在一起。

她在角落找到樟木箱,掀开盖子,里面是一叠叠牛皮纸包着、棉线装订的旧病历。

第三本,第47页。

那是1992年7月的一份手写记录。

钢笔字已经褪色,笔画仍然规整。

【患者,男,38岁,筑路工人。主诉双膝、双踝关节剧烈疼痛三月,伴失眠、谵妄。查体:神志恍惚,对答不切题。皮肤干燥,躯干部散在点片状色素沉着,指甲可见微细横纹。血钠:121mmol/L。】

诊断栏用红墨水写着两个字:

【砷中毒。】

下面还有几行补充:【同工地十七人有类似关节痛、皮肤改变及末梢麻木。疑雄黄酒防暑长期误服。入院即留血、尿、头发及指甲样本,评估肝肾功能后,请省防疫站电话会诊,启动二巯丙磺钠驱砷治疗并严密记录尿量、电解质及心电变化。】

周小果把病历合上,抱着本子往综合楼跑。

会议室里,萧明哲仍在和伯纳德交锋。

“没有质谱仪,我们不能第一天给出精确血砷或血铅浓度。但我们可以通过心电图QT间期、电解质异常、周围神经体征和病史追问,在恶性心律失常前完成风险分层、留样和上转。”

“这仍然依赖医生个人能力。”

伯纳德翻着资

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