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第339章 失联的司机,骨头里的秘密[1 / 4]

手机屏幕的微光在周悬指尖熄灭。

他把手机揣回兜里,抬头时,萧明哲已经站在护士站旁,手里捏着一沓同意书,笔尖停在“深部髓腔置管引流同意书”那一栏。

“老师,介入室和影像科准备好了。”

萧明哲把准备单递过来,“C臂定位,穿刺针、双腔引流管、无菌采样管都到位。肾内也同意上血液灌流联合CRRT。”

他指向监护屏。

“但患者现在血压偏低,收缩压九十左右。要是开始髓腔冲洗,残腔里的游离单体可能在压力作用下进入体循环,二次诱发BCIS。肺动脉压刚才又有波动,我担心他在台上出事。”

周悬扫了一眼萧明哲手边的气动冲洗泵。

“小萧,你既然知道压力会把东西往静脉窦里推,还把冲洗泵带进介入室,是准备给患者的骨髓腔做高压洗车?”

萧明哲低头看向冲洗泵,手指从开关上挪开。

淡蓝色光幕在周悬视野边缘展开。

【检测到下级医生操作设计偏离。】

【目标:萧明哲(国手名医境)。】

【偏离度:68%。】

【纠错指引:引导下级医生摒弃传统高压冲洗思维,利用虹吸负压与等渗液低压滴灌,阻断毒素二次入血。】

周悬把准备单反扣在桌上。

“骨髓腔是硬质密闭管道。你往里打一毫升液体,就得有一毫升东西找出口。出口在哪?骨髓腔静脉窦。你用泵往里压,是嫌MMA单体跑得慢?”

萧明哲视线在穿刺针、引流管和负压吸引器之间来回移动。

周悬没给他台阶。

“连通器原理小学没学过?还是说你打算让麻醉科在死亡记录里写,患者死于急诊主任给骨头做水疗?”

“不能主动加压。”

萧明哲把冲洗泵推到一边,抓起双腔管,“一腔进液,一腔引流。进液端用等渗液低位重力滴灌,流速控制在每分钟几毫升以内;出液端接负压吸引,先从低负压开始,边吸边看血压、肺动脉压和血氧。”

他翻开参数单,重新划掉原先的冲洗泵设置。

“髓腔内维持轻度负压,让液体沿残腔缓慢置换。采出的积液分批送质谱,前段引流液重点测游离MMA单体和聚合副产物。出量必须大于入量,只要吸引通畅,就不做高压冲洗。”

“脑子还没彻底泡在骨水泥里。”

周悬把同意书推回去,“血液灌流器选好了吗?别告诉我你准备拿普通透析器去捞蛋

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