牛角30g(先煎),生地30g,赤芍15g,牡丹皮12g,玄参15g,金银花15g,当归12g。
这七味药,主打一个清营凉血。
全都在对付血分里的热毒。
紧接着,张清山另起一行。
知母12g,黄柏9g,土茯苓30g,紫草15g,白花蛇舌草20g。
这一组,专清湿毒。
针对中焦的湿热壅滞。
方子开完。
张清山把处方签扯下来,递给周敏。
“你来看中医,想必对自己的病症已经有了基本的认识,但我还是要提醒一句,要想控制住这个病,你得有耐心,起码半年。”
周敏点点头。
她双手接进方子,戴上口罩推门出去。
门关上。
诊室里只剩下林易和张清山两人。
林易盯着桌面上手写处方,思索片刻后开口。
“师父,她有深静脉血栓病史,刚才的脉象左尺带沉涩,舌边也有暗紫瘀点。”
“水牛角,赤芍能凉血化瘀,这没问题。既然已经血瘀络阻,形成了深静脉血栓。”
“为什么不在方子里配一点丹参,或者极小剂量的莪术?去把血管里的死血冲开?”
在常规的中医逻辑里,见瘀化瘀是常见的处理手段,更何况患者明确有血栓史。
丹参这味药不仅活血化瘀,而且性情平和,在治疗心脑血管和风湿免疫类疾病的血瘀证中,几乎是首选。
张清山端起桌角的保温杯,吹散水面上浮着的几粒枸杞。
他喝了一口温水,把杯子放下。
“她刚才吐舌头的时候,你仔细看苔了吗?”
林易思索。
“看到了,苔很厚腻,瘀点被盖住了。”
“那是湿热壅聚中焦。”
张清山靠在椅背上。
“热毒被湿邪裹着,像是一团厚厚的猪油,裹着一把面粉,你用手剥都剥不开。”
“丹参确实能养血通络,化瘀的效力很好。”
“但这层黏腻的油没洗掉之前,你上丹参去活血,药力根本穿不透这层湿墙。”
“通不下去的药气,会全部憋死在中焦。”
“药气不往下走,就会往上顶,往外胀。”
“她的肚子会立刻鼓起来,胀气连饭都吃不下,那些骨头缝里的痛感会变得更重,因为药力在身体里乱窜,找不到出路。”
林易沉默。
“中医看病看整体,见到血瘀,不能无脑上活血药,必须看清血瘀外围包裹的障碍物是什么。”
“障碍物不除,药效就
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