异物边缘进入。
他没有直接夹住最外侧的锯齿端。
而是先松解周围的纤维组织。
金属碎片与坏死骨环黏连很紧。
如果强行牵拉，可能会带出更多健康骨皮质。
陆晨用细骨刀分离异物周围的死骨。
每一次动作都很小。
罗敬川始终保持相同的牵开力度。
许文涛不断确认器械没有偏离预定路径。
几分钟后，异物终于松动。
陆晨轻轻收紧取物钳。
一枚灰黑色金属碎片被完整取出。
它在术灯下显得十分不起眼。
影像显示最长径约二点六毫米。
取出后连同不规则尖端测量，整体接近四毫米。
胡大伟的腿，竟然被这样一块细小铁屑折磨了四年。
护士把异物放进无菌容器。
罗敬川看着它，低声说道。
“这么小的东西，能造成这么大的问题。”
“真正造成慢性感染的是它周围那圈死骨。”
陆晨指向骨髓腔深处。
异物取出的瞬间，原本被封闭的脓腔开始缓慢塌陷。
少量脓液从骨窗内流出。
腔内压力迅速下降。
周围被炎症包裹的骨质纹理逐渐显现。
之前影像上模糊不清的坏死环，终于暴露在术野中。
陆晨沿着骨质颜色和出血情况判断边界。
有活性出血的骨面保留。
灰白、松脆且没有渗血的区域全部清除。
罗敬川负责稳定胫骨。
陆晨用细骨刀逐层清除坏死组织。
外层硬化骨不能大范围切除。
内层死骨却必须处理干净。
两人不断根据术中情况调整范围。
“这里还有一点无血供组织。”
罗敬川说道。
“再向内一毫米。”
陆晨确认。
骨刀落下后，骨面出现新鲜渗血。
“到健康层了。”
许文涛同步记录清创边界。
整个坏死环最终被完整清除。
保留下来的胫骨外层仍然连续。
缺损范围没有超过术前预计。
罗敬川检查骨面稳定性。
“暂时不会发生结构性塌陷。”
陆晨没有立刻关闭窗口。
他再次用生理盐水冲洗骨髓腔。
深部培养组织被分别送检。
随后，抗生素骨水泥被调制完成。
陆晨将骨水泥填入清创后的空腔。
填充范围只覆盖感染腔隙。
没有挤压周围保留的健康骨质。
这块骨水泥既能维持局部空间，又能持续释放抗菌药物。
等感染彻底控制后，再进行二期植骨
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