吴正初的家属没有立刻签字。
他们在病房外坐了将近一个小时。
吴启明反复翻看手术方案。
他的妹妹则不断询问胸外科护士每一种并发症。
母亲已经去世多年,父亲独自生活在老城区。
兄妹两人最担心的不是手术本身。
他们担心父亲醒不过来,也担心自己替他做了错误决定。
陆晨没有催促。
他把时间留给家属消化信息。
郑大安也没有站在门口施加压力。
两名医生分别处理完手头工作后,再次回到病房。
吴正初已经把知情同意书放在膝盖上。
“我和孩子说清楚了。”
老人抬起头。
“这件事不能拖,对吗?”
“从影像来看,拖延会增加破裂风险。”
陆晨回答。
“但手术也不是越快越好,需要先完成介入评估和术前准备。”
“你们原本准备几天后做?”
“三天后。”
吴启明接过话。
“先等介入科准备好,再安排胸外手术。”
陆晨点了点头。
“目前计划是这样。”
吴正初拿起笔,却没有马上落下。
“如果我在手术中出血太多,你们会不会为了保住我,做很大的冒险?”
郑大安看着老人。
“我们会按照预案控制风险,不会为了追求一次切干净而不顾整体安全。”
陆晨补充道。
“如果术中发现不能安全完整切除,会先止血、减压和修补,不会强行做超出承受范围的动作。”
吴正初笑了笑。
“这话听起来比保证成功更让我放心。”
他在同意书上签下名字。
吴启明和妹妹随后完成了家属签字。
医院迅速启动多学科联合流程。
介入科重新评估锁骨下动脉分支的走向。
麻醉科检查患者的肺功能、心脏储备和气道风险。
呼吸科制定术前氧疗方案。
输血科则提前准备了红细胞、血浆和纤维蛋白原。
胸外科把不同规格的心包补片和钛网送到手术室备用。
陆晨负责最后一轮病例复核。
他把增强CT的每一层切片全部重新看了一遍。
肿物近心包侧的那几道裂痕始终让他不安。
白天检查时,裂纹的边缘还没有明显变化。
到了晚上,低密度影却比原先宽了一点。
陆晨放大前后两次扫描图像。
钙化壳体的边缘发生了轻微塌陷。
塌陷区域靠近心包外膜。
一旦破裂,血液会沿胸壁和纵隔迅速
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