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第639章 不是手快,是脑子快[2 / 3]

地通过了狭窄段,被拖出胆总管。

示教室里有人倒吸了一口气。

“这个角度的调整,时机太精准了。”

“硬拉的话,狭窄段的黏膜会被撕裂,出血会很麻烦。”

钱裴济的嘴角动了一下,没说话。

接下来的取石过程行云流水。

七颗结石,一颗一颗地被取了出来。

最后一颗藏在左肝管的开口处,位置很刁钻。

普通的取石网篮到了这个角度很难操作。

但陆晨换了一个更细的网篮,从侧面迂回进去,轻巧地就把它套了出来。

全部取石用了不到二十分钟。

“钱主任,这个取石速度……”

坐在钱裴济旁边的顾正阳终于忍不住开口了。

钱裴济摇了摇头。

“别问我,我做不到。”

顾正阳看了他一眼,没再说话。

屏幕上的手术进入了第二阶段。

胆肠吻合。

这是整台手术最核心的部分。

腹腔镜下做胆肠吻合,对缝合技术的要求极高。

胆总管的管壁很薄,缝合时的针距和边距必须控制在毫米级别。

太密了会导致组织缺血坏死,太疏了会漏胆汁。

而且整个缝合过程都要在腹腔镜的二维视野下完成,空间感的判断难度是开腹手术的好几倍。

陆晨开始做空肠的Roux-en-Y袢。

这一步他做得特别仔细。

空肠的选择、系膜的处理、吻合口的位置,每一个细节他都在对讲系统里做了讲解。

“输入袢的长度,四十到五十厘米。”

“太短的话,胆汁会反流到胃里。”

“太长的话,功能袢会出现盲端综合征。”

“空肠系膜的处理要注意保护弓形动脉。”

“这一根血管如果断了,远端空肠的供血就没了。”

示教室里的医生们都在认真地记笔记。

有人甚至掏出了手机在录屏。

Roux-en-Y袢做好了,陆晨把空肠断端提到肝门区域。

胆肠吻合开始。

他用的是4-0的可吸收缝线,连续缝合。

后壁先缝。

每一针的间距都控制在两毫米左右。

进针的深度恰好穿透胆总管的全层和空肠的浆肌层。

不多不少。

缝合的速度很快,但每一针都稳得可怕。

线尾的张力始终保持一致,没有任何松紧不均的迹象。

后壁缝合完成,翻转到前壁。

前壁的缝合难度更大,因为视野受限。

但陆晨的操作没有任何减速。

他的持

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