凹征明显。
【患者信息：男，54岁】
【主诉：有毒气体吸入约35分钟，呼吸困难进行性加重】
【真实之眼诊断：上呼吸道重度灼伤，声门及声门下水肿，气道通畅度下降至40%】
【危险等级：S级（极危重）】
【隐性病灶预警：喉头水肿进展迅速，预计8至12分钟内将发生完全气道梗阻】
【警告：若不在10分钟内建立确切气道，患者将窒息死亡】
陆晨的眼神瞬间锐利了起来。
“红色。”
“直接推进抢救室。”
他转头看向刘芳。
“剩下的分诊你来接手，原则不变，我教你的那些标准严格执行。”
“拿不准的先标黄色，等我回来再复核。”
刘芳张了张嘴，有些紧张，但还是用力点了头。
“好，我来。”
陆晨已经跟着推车跑进了抢救室。
患者被推上了一号抢救床。
监护仪接上去的瞬间，数字就跳了出来。
心率128次每分钟。
血压96比58。
血氧饱和度83%，而且还在往下掉。
跟进来的护士是孟燕，她手里已经拎着急救箱了。
“陆主任，什么方案？”
陆晨一边戴手套一边快速说。
“准备环甲膜穿刺套件和气管插管套包。”
“同时准备地塞米松10毫克静推。”
“肾上腺素0.3毫克皮下注射，先打。”
孟燕没有多问一个字，转身就去拿东西了。
陆晨俯下身看了一眼患者的咽喉。
张口，压舌板下去。
口咽部已经严重肿胀了，黏膜充血水肿，会厌几乎看不到了。
气管插管的窗口正在以肉眼可见的速度关闭。
正常情况下应该先尝试气管插管。
但陆晨判断，以目前的肿胀程度，直接插管成功率极低。
而且强行尝试可能加重水肿，彻底堵死气道。
他做了一个决定。
“先穿刺建立临时气道。”
孟燕已经把环甲膜穿刺的套件递到了他手边。
陆晨左手食指和中指迅速在患者颈前滑动。
甲状软骨，环状软骨，两者之间的凹陷。
环甲膜，就在这里。
他的指尖精准地定位到了那个位置。
右手拿起穿刺针。
一针进去。
没有丝毫犹豫，没有丝毫偏差。
针尖穿透皮肤、皮下组织、环甲膜。
一股气流从针管中涌出的瞬间，陆晨知道，进了。
整个过程，从定位到进针完成。
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