胆囊切除？”
“对，慢性胆囊炎急性发作，颈部嵌顿，粘连严重。”
“粘连严重的胆囊切除可不好做，你有把握？”
“有。”
赵雅琴看了他一眼，没再多问。
下午两点，手术开始。
麻醉医赵明已经就位，陆晨站在主刀位。
王雨晴作为二助站在对面，这是她第一次进急诊手术室观摩腹腔镜手术。
气腹建立，镜头进入腹腔。
画面出现在屏幕上的瞬间，赵明吸了一口气。
“这粘连也太重了吧。”
确实重。
胆囊与大网膜、十二指肠、横结肠之间形成了致密的粘连带，几乎把整个胆囊包裹了起来。
这是多年慢性炎症反复发作的结果。
普通的腹腔镜胆囊切除术，正常情况下三十分钟就能做完。
但遇到这种程度的粘连，很多外科医生会选择中转开腹。
陆晨没有犹豫。
【全科融合思维模块响应】
【当前调用技能：腹腔镜阑尾切除术（完美级）、外科基础操作（完美级）】
【外科之心被动生效：筋膜层解剖感知、张力分布感知】
他开始分离粘连。
电钩在他手里精准地游走，每一刀都恰好切在粘连带与正常组织的交界处。
没有多余的动作，没有犹豫，没有反复。
五分钟，大网膜粘连分离完毕。
七分钟，十二指肠与胆囊之间的致密粘连被逐层打开。
赵明盯着屏幕，眼睛越睁越大。
“这速度，这精度……”
陆晨没有说话，继续操作。
最难的部分来了：胆囊三角的解剖。
由于长期炎症，胆囊三角区域的组织已经变得模糊不清，胆囊管、胆总管、肝总管之间的界限几乎无法辨认。
这是腹腔镜胆囊切除术中最危险的环节。
一旦误伤胆总管，后果极其严重。
陆晨的动作慢了下来。
不是因为犹豫，而是因为精细。
他用电钩一点一点地剥离胆囊三角区域的纤维组织，每剥一层就停下来观察。
真实之眼在他的视野中叠加了一层透视效果，胆囊管和胆总管的走形清晰可见。
但即便如此，他依然按照标准的“关键安全视野”原则操作，确保在视觉上也能明确辨认两管一壶腹的关系。
三分钟后，胆囊三角完全解剖清楚。
胆囊管被夹闭、切断。
胆囊动脉被夹闭、切断。
然后是胆囊从肝床上的剥离。
这一步同样因为粘连而变得困难
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