来,以后的成就难以想象。
主要操作完成,假体安装妥当,关节复位良好,活动度和稳定性都令人满意。
林言准备下台。
最后的缝合交给王庆忠他们。
“林医生!别急着下台!”王庆忠连忙说道,“这缝合也很关键啊!关节囊、深筋膜、皮下、皮肤,每一层都影响愈合和美观!您……您给缝完吧!让我们也学习学习!”
“是啊林医生,缝完吧!”严立和其他医生也纷纷请求。
他们已经被林言的技术彻底折服,不想错过任何一个学习细节。
林言见状,也没推辞,重新拿起针线。
果然和大家预想的一样,林言的每一层缝合,都非常标准规范,最关键的,每层都对合得非常整齐。
皮肤也是用的美容缝合。
伤口完美闭合,几乎看不到针眼和线头。
“漂亮!这缝合技术,绝了!”王庆忠由衷赞叹。
“林言啊,你今天可是给咱们县医院挣足了面子!”刘克明拍着林言的肩膀,满脸自豪。
林言脱下手术衣,准备离开。
一直沉默的洪劲教授,此刻终于放下了专家的架子,快步走到林言面前,态度诚恳地问道:“林……林医生,请留步。我……我想请教一下,你刚才处理髋臼的那个思路,具体要点是什么?为什么用小号锉打磨后,压配反而更紧了?我……我实在想不明白。”
这个问题也问出了在场所有骨科医生的心声,大家都竖起耳朵。
林言停下脚步,见大家都想了解,他解释道:“洪教授,要点有两个。第一,先髋病人的髋臼往往存在散在的、异常坚硬的硬化骨岛。这些硬化骨弹性模量高,形变量极小。用大号锉快速整体打磨时,锉齿更容易从相对较软的正常骨面上滑过,而难以有效啃噬这些硬骨头,导致局部残留,形成‘支撑点’,影响假体与骨面的全面贴合。用小号锉,可以更有针对性地磨掉这些硬点。”
他顿了顿,继续道:“第二,在去除硬化骨点的基础上,用小一号的髋臼锉,以标准角度进行精细打磨,实际上是在不显著扩大髋臼窝开口直径的前提下,略微增加了髋臼窝的深度,并且使窝的形状更趋近于完美的半球形。同时,因为去除了硬点,整个骨床质地更均匀。这样,假体植入时,与骨面的接触面积更大、更均匀,压配自然就更深、更紧。当然,这需要术者对手感有极精准的把握,确保打磨深度恰到好处,绝不能磨穿髋臼底。
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