林言的话像一颗巨石投入死水,手术间里瞬间泛起巨浪。
“用小一号的髋臼锉?”
王庆忠第一个反应过来,眉头紧皱,语气带着明显的质疑,嘲讽道:“洪教授刚才已经用更大号的打磨过了,髋臼窝已经成型,再用小号的,那不是越磨越松?林医生,你能想到的,洪教授肯定早就考虑过了!”
张振华也立刻附和,声音里带着明显的贬低:“林言,洪教授是市里来的专家,处理过多少复杂病例?你一个年轻医生,就不要在这里班门弄斧了。情况不一样,不要乱出主意。”
台上另外两个骨科助手医师,脸上也露出了毫不掩饰的鄙夷,觉得林言真是不知天高地厚,在这种场合还敢乱说话。
就连一直对林言抱有期待的严立,此刻也觉得林言这话说得有些自以为是了。
髋臼打磨的型号选择是关节置换的基本常识,洪教授怎么可能没想到?
严立嘴唇动了动,但最终没说什么。
洪劲教授原本就焦躁难堪,听到林言这个很外行的建议,更是觉得被冒犯,他转过头,看向观摩区,语气带着明显的恼怒,讽刺道:“这位林医生是吧?你的想法太天真了!髋臼打磨是有顺序的,从小到大,逐步成型。我已经用大号锉打磨过了,髋臼窝的形态和大小已经基本确定。这时候再用小号锉去磨,只会破坏已经形成的骨性包容,让髋臼窝变形,不再是标准的半球形!那样压配会更差,假体更不稳定!你不懂关节置换的原理,就不要乱指挥!”
他的话得到了台上台下多数人的认同。
连器械护士都偷偷撇了撇嘴,觉得这个年轻的林医生这次真是托大了,在专家面前卖弄自己那点不成熟的想法。
刘克明副院长夹在中间,左右为难。
他既不想得罪请来的专家,心里又对林言抱有一丝期待。
他看向林言,试探着问:“林言,你确定用小号锉再打磨特定区域,能改善压配?这……符合手术原理吗?”
林言的目光依旧平静,他看了一眼术野,说道:“刘院长,从理论上讲,先髋病人的髋臼往往存在局部硬化骨区域,这些区域像‘硬疙瘩’,用大号锉整体打磨时,可能只是滑过表面,没有真正磨到、磨均匀。换用小号锉,针对性地打磨这些硬化点,同时避开已经打磨合适的区域,能获得更均匀、更贴合的骨床。当然,这需要术者对髋臼三维结构、骨质硬度有非常精准的判断和操作。
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