,那就麻烦大了!”林言边操作边说道。
几个医生都连连点头,用心记住。
很快,一块带着宽厚血管蒂的皮瓣被完整掀起。
刘克明赶紧拿起相机记录下来,这是手术重要节点。
紧接着,林言将皮瓣顺时针旋转约60度,覆盖到前臂的创面上。
皮瓣的大小和形状与缺损区域几乎完美匹配,覆盖后严丝合缝,张力适中。
“太棒了!完美覆盖!”刘克明激动地连按了几下快门,记录下这关键一步。
然而,问题来了。
皮瓣旋转覆盖后,它在手臂上原来的位置(即皮瓣供区)也留下了一个不小的三角形皮肤缺损,这个缺损无法直接拉拢缝合。
“这下怎么办?”刘兴国在台上小声问道。
众人的心又提了起来。
林言早有预案。
他先将旋转过来的皮瓣边缘与受区创缘用细线仔细缝合固定好。
然后,他示意将病人的上臂外展,在上臂内侧选择了一处皮肤松弛、隐蔽的区域。
“在这里取一块中厚皮片,移植到前臂的皮瓣供区。”林言解释道。
他用刀在上臂内侧取下了一块大小合适的全层皮片,仔细修剪掉皮下脂肪,制成中厚皮片。
然后,将这块皮片覆盖到前臂皮瓣供区的缺损上,边缘用缝线做荷包式缝合固定,并在皮片上覆盖凡士林纱布,再用棉垫加压包扎,以利于皮片与创面贴合生长。
而上臂内侧取皮的创面,因为取得不深,周围皮肤弹性大,可以直接拉拢缝合。
这一系列操作行云流水,思路清晰,解决了皮瓣转移带来的继发缺损问题,展示了一套完整、规范的皮瓣手术流程。
“松止血带。”林言说道。
众人紧张起来。
到了检验成果的时候。
要是皮瓣血供不好,那这手术就白做了,还会带来很严重的后果。
巡回护士立刻拧开止血带阀门。
很快,松开止血带。
血液重新灌注到皮瓣内。
在众人的注视下,整块皮瓣颜色迅速由苍白转为红润,毛细血管反应良好,边缘有少量渗血。
全皮瓣血运通畅!
手术室里响起一片惊叹还有放松的声音。
大家的心情随着手术过程起伏,此刻看到皮瓣血运良好,都感到无比震撼和兴奋。
这种只在教科书上见过的复杂皮瓣手术,今天竟然在县医院亲眼目睹并成功了!
“太精彩了!林言,你这台手术绝对可以写成案例报告!”
刘克明一边小心地收好相机,一边赞不绝口,“照片冲洗出来,
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