小腿后方腘窝位置,很深,能看到断裂的肌肉组织和不断涌出的暗红色血液,加压包扎根本压不住。
“怎么伤的?”张振华沉声问陪同来的工友。
“在……在工地,钢筋从后面戳进去了……拔出来就……就喷血了!”工友吓得语无伦次。
张振华的心沉了下去。
这是典型的腘动脉损伤!
腘动脉位置深,毗邻重要的胫神经、腓总神经和腘静脉,解剖复杂。
处理这种血管损伤,尤其是需要吻合或移植的,已经超出了普通创伤外科的范畴,属于显微外科的领域。
他快速检查了伤者的足背动脉。
摸不到。
远端肢体已经冰凉、苍白。
“血压多少?”他问急诊护士。
“来的时候80/50,现在可能更低了……”护士声音紧张。
张振华当机立断:“不行!这得转骨科!我们处理不了!”
“张主任!”
送病人来的急诊医生满头大汗,“我们问过骨科了!他们……他们也没办法!骨科主任说,这种血管损伤需要显微外科技术做血管吻合或移植,他们科没人会!建议……建议要么转市医院,要么……要么截肢!”
转市医院?截肢?
张振华脸色更加难看。
以病人现在这个出血速度和休克状态,能不能撑到市里都是问题。
至于截肢……一个壮年劳动力,失去一条腿,意味着什么?
可是不截肢,自己又处理不了,整个县医院都处理不了。
只能转院了,至于会不会死在路上,那就管不了那么多了。总之只要不是死在自己科室里就行。
就在这时,林言带着刘兴国等人查完房回到了护士站附近,正好听到这边的动静。
“怎么回事?”林言问道。
一个护士快速说道:“林医生,急诊刚送来一个大腿血管损伤的,出血止不住,张主任说要转骨科,但骨科说他们也不会处理,要求转院或者截肢,张主任正准备让病人转院呢。”
林言立刻快步走到平车前。
他只看了一眼伤员的面色、渗血的绷带,还有已经冰凉的足部,心里就明白了七八分。
“不能转院!”
林言的声音斩钉截铁,打断了张振华正要下达的转院指令。
张振华猛地转头,看到是林言,脸色一沉:“林言!你懂什么?这是腘动脉损伤!需要显微外科!我们医院没人会!”
林言没理会他,直接上前,轻轻掀开绷带,仔细观察伤口位置和出血情况。
伤员的血压显然还在持续下降,意识
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