了。
车门拉开,林言和医护人员一起将担架车推下来,一边推一边快速地交代道:“患者一小时前左胸腹部被重物撞击,初期症状轻微,约四十分钟后出现左上腹痛、左肩放射痛。现场查体发现克雷尔征阳性,腹部进行性膨隆。转运途中血压骤降,目前收缩压60,考虑迟发型脾破裂并包膜破裂,已建立两条静脉通道,快速补液1000毫升,加压包扎腹部……”
急诊科值班的是个三十多岁的男医生,看到林言年轻的面孔皱起眉头:“你是哪个单位的?脾破裂的诊断是你下的?”
“你先别管我是谁,病人现在已出现失血性休克,必须要紧急安排手术!”林言快速说道,一边推车进入抢救室。
这时罗德礼从后面走过来,沉声道:“小张,这个病人是我在厂里看的,当时情况还稳定,就是软组织挫伤伴肋骨……”
林言猛地转头,眼神锐利,“病人现在血压60/40,腹部膨隆,你还要说是软组织挫伤?”
急诊医生小张看看罗德礼,问道:“罗主任,这……到底什么情况?”
“立即安排腹部穿刺!”林言不容置疑地说道,“抽到不凝血就能确诊!同时联系手术室准备手术,行脾切除!”
林言前世主持过太多这种急救抢救,一下子进入角色状态。
急诊医生被林言的专业命令搞得愣住了,以为林言是上级医院的医生,但他也只能等罗德礼做决定。
罗德礼脸色难看,支吾道:“就算是确诊脾破裂,脾切除……这个手术我们医院做得少,只有陈副院长会做。”
“那就赶紧联系陈副院长!”孙东明焦急道。
罗德礼对急诊医生说道:“去请陈副院长会诊!”
急诊医生点头,赶紧去打电话。
林言这边指挥急诊科的护士给工人老马更换胶体液继续快速补液,安装心电监护仪。
急诊小张医生很快回来,对罗德礼说道:“陈院长下乡去了!”
“什么?”孙东明急了,“那怎么办?你们县医院就没有其他人会做了?”
小张医生尴尬道:“孙主任,脾切除我们一年也遇不到几例,都是陈副院长主刀,或者转市里……”
“对,赶紧转市里!”罗德礼看着监护仪上那低得可怜的血压,知道脾破裂的可能性很大了。
“转市里?”林言沉声道,“病人现在这个状态,路上至少一个小时,必死无疑!”
罗德礼硬着头皮说道:“那也不能乱来!没有把握的手术
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