的沈清秋解释道,“提示坐骨神经受到牵拉,是腰椎间盘突出压迫神经根的典型体征。”
接着,林言又检查了沈师傅下肢的肌力、感觉和反射。
他发现沈师傅左腿脚背向上翘的力量明显减弱,左小腿外侧和脚背的感觉有些迟钝,左侧踝反射也比右侧弱。
沈清秋看着林言专业地检查动作,眼神中有些惊讶。
她虽然是播音员,但也读过一些医学常识书籍,从未见过有医生检查得如此细致系统。
这个林医生,肯定是有真本事的。
徐茂才在一旁越看越不耐烦:“林言,你搞这些花里胡哨的有什么用?厂医务室连个X光机都没有,你能看出什么?”
林言做完检查,扶沈师傅坐起来。
他转向徐茂才,语气平稳:“徐主任,虽然没有影像学检查,但通过详细的病史询问和系统的体格检查,特别是神经系统检查,可以对病情做出高度怀疑的诊断。沈师傅的症状和体征,高度符合腰椎间盘突出症,而且是腰4-5节段突出,压迫了左侧的腰5神经根。”
“腰椎间盘突出?”沈师傅和沈清秋同时疑惑。
徐茂才嗤笑一声:“听都没听过!小林,你别自己编个病名糊弄人!不就是腰疼腿麻吗?说得那么玄乎!”
林言不理会徐茂才,耐心向沈家父女解释:“我们每节脊椎骨之间,有一个软垫一样的东西,叫椎间盘。它就像个弹簧,能缓冲压力。但如果长期劳累、受伤或者随着年龄增长,这个‘软垫’可能破裂、突出,压迫到旁边的神经,就会引起腰疼、腿麻、无力这些症状。”
沈师傅恍然大悟:“原来是里面的东西坏了!那……那能治吗?要不要开刀?”
林言沉声道:“明确诊断需要做椎管造影或者CT检查,但这些只有省城大医院才有。我们厂医院确实不具备条件。”
徐茂才立刻冷声道:“我说什么来着?查不出来吧!没那个本事就别逞能!”
沈清秋轻声问:“林医生,那……现在就没有办法了吗?我爸疼得实在受不了。”
林言看向沈师傅:“沈师傅,虽然没有影像学确诊,但我们可以按照腰椎间盘突出症的思路进行保守治疗。我可以给您制定一个康复和疼痛管理的方案,如果有效,反过来也能印证我们的判断。”
沈师傅将信将疑:“啥方案?还要吃那些没用的药?”
“不,主要是物理治疗,还有疼痛干预。”
林言走到药柜前,取出一支利多卡
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