以说已经把A0学派的坚强内固定理念发挥到了极致。但医学是不断向前发展的。
和A0学派不同，B0学派讲究的是保护血运，是微创，是间接复位。
只要骨折端的力线是对的就行。
骨折断端稍微有一点点错位没关系，关键是要让骨折周围的软组织活下来。
以及，在这个理念下，非常关键的髓内钉技术。
一根金属长钉。
直接穿进骨髓腔里，把断骨串起来。
打个比方，就像是在骨头内穿了一根糖葫芦签子。
这种固定方式，比起在骨头外面贴钢板，有著天然的力学优势。
由于是中心固定，抗弯曲能力更强。
而且不用剥离大片的骨膜，对骨折端的血运破坏极小。
病人术后能更早地下地走路。
在60年代到80年代的时候，A0学派和B0学派，在哲学理念上是激烈对立的。
主要矛盾，集中在对「稳定性」和「血供」的取舍上。
A0学派多少是有点执念的。
就像之前武田裕一给安藤太太做的手术。
要求骨折愈合必须绝对稳定。
即便要大范围切开皮肤、剥离骨膜，也得像木工一样把钢板锁死。
当然了。
在后世的临床实践中，两者已经惊天大和解。
B0不是要推翻A0。
B0是对A0的补充和完善。
内固定的金标准，实际上就是「带有生物学理念的A0技术」。
医生们会根据骨折部位来灵活手术。
比如关节内骨折。
就是肘、踝关节之类的，就要求关节面必须100%平整，否则会发生创伤性关节炎。
此时，必须解剖复位加坚强内固定。
而到了长骨骨干骨折。
只要腿不歪、不短、不旋转，利用髓内针或长钢板进行桥接，保护血运，长骨痂愈合。
这就是未来的趋势。
一些大型医院，比如东京大学附属医院，或者是庆应大学的医院，已经在尝试探索了。
尤其是针对下肢长骨折的治疗。
像是股骨和胫骨，髓内钉的优势就十分明显。
只不过，趋势归趋势。
现在真正在做这种手术的医生，还不是很多。
为什么？
因为难。
现在的髓内钉，大多是不扩髓的，或者是简单的扩髓钉。
把钉子打进骨髓腔里容易。
难的是怎么把钉子两头的锁钉给锁上。
尤其是远端的锁钉。
那是在骨头里面，肉眼是看不见的。
现
本章未完，请点击下一页继续阅读！