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前排坐著的，都是各大医科大学的教授，庆应的、千叶的、京都的。
一个个正襟危坐，眼神里带著大医院特有的傲慢。
「各位」
「大家手里都有我的论文初稿。」
「数据我就不念了。」
「在座的各位前辈，都知道什么是ISS评分，什么是格拉斯哥昏迷指数。」
「我只是个专修医，也不是来这里讲课的。」
「今天我只想讲一个故事。」
说到这里，他环视了一圈会场。
「1月17日，阪神大地震。」
「群马大学的医疗队，进入了西宫市立中央医院。」
「当时没电，没水，没有血浆。」
「送来的伤员，很多都是被压在废墟下超过十个小时的。」
「骨盆骨折，股骨骨折，多发性肋骨骨折。」
「按照A0的原则。」
「应该立刻把他们推上手术，切开，复位，打钢板，追求解剖复位，追求坚强内固定。」桐生和介停顿了一下。
下一片安静。
所有人都经历过那个时期，哪怕没去现场，也从电视上看到了那种惨状。
「所以。」
他的嗓音骤然加重了几分。
「有人这样做了。」
「给一个双下肢粉碎性骨折的年轻人做了内固定。」
「手术很成功，术后的X光片很好看。」
「但两个小时后，他死了。」
「不是死于骨折，是死于低温，死于酸中毒，死于凝血功能障碍。」
「是医生在手术上杀了他。」
「是长达四个小时的手术，给了他致命的第二次打击。」
下出现了一阵骚动。
这种话，在这种场合说出来，简直就是在打整形外科医生的脸。
这是否定了几十年的治疗原则。
桐生和介没有理会下的反应。
他换了一张胶片。
是一张外固定支架的照片。
粗大的钢针穿过皮肤，外面连著黑色的碳纤维连杆，看起来确实很简陋，甚至有点丑陋。
一点也不符合整形外科那种精密、机械的美感。
「在第一阶段，我们只做最简单的事。」
「止血。」
「清创。」
「外固定。」
「然后把病人送回ICU，去复温，去纠正酸中毒，去纠正凝血功能。」
「五天后，病人活过来了。」
「七天后，我们再把外固定拆了，做内固定。」
「这就是损伤控制。」
「我不是在否定A0的原则，我只是在说，当病人的生理机能濒临崩溃
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