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第592章 七十岁的阑尾炎患者[1 / 3]

方别跟了上去,并肩和林胜男走着。

“病人是什么情况?”

林胜男既然找到方别,那对病人的情况也十分了解。

“患者于五天前因右下腹突然剧烈疼痛并伴有恶心呕吐入院,经检查诊断为急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿。”

既然是外科收的人,那主治大夫的自然是打算进行手术治疗,但现在却请方别过去会诊,手术大概率是没做成。

“怎么没做手术?”方别问道。

林胜男解释道:“患者年龄太大,已经七十岁高龄,一个是年高体弱的手术风险,再加上患者本人的意愿也不太愿意进行手术,所以这些天就一直用西药保守治疗,但效果不太理想。”

方别点点头,说话间林胜男已经将方别带到进了病房。

这会儿正好是查房的时间,患者的主治大夫正在病房里站着。

见着方别进来,连忙打招呼:“方院长。”

方别点点头,“把患者病例给我看看。”

不是初诊,方别的工作便轻松了许多,接过主治大夫递过来的病历,方别便查看起来。

患者午后高热伴恶寒、口干苦,大便干结,腹部为阑尾处,局部隆起,触之包块如鹅卵大,压痛明显,喜左侧卧而右腿弯曲。

白细胞16.8×10°/L,中性粒细胞0.80。

这两个指标,是判断患者是否存在细菌感染的核心依据。

白细胞正常的范围在4.0—10.0×10??/L,中性粒细胞比例则即0.5-0.7区间,患者两项数据明显升高,提示存在急性细菌感染。

病例上的信息很快被方别看完,他走到病床前,又给老太太切了一次脉,其脉象弦滑而数,舌苔黄腻。

结束探查,方别便开始思考起来,其他人也都安静等待方别。

从现有的诊断情况来看,老年人年高,胃肠功能减弱,可能因饮食不节、气机不畅致肠道运化失司,糟粕郁滞于阑尾部位,气机阻滞则不通则痛,所以右下腹持续性剧痛。

午后高热伴恶寒、口干苦这则是因为热毒内盛,正邪交争于里,午后阳气渐盛,热势加重。

阑尾处隆起包块用中医的术语来说便是热毒壅滞,气血凝聚成脓。

气机郁滞日久,气不行则血不畅,热毒灼伤脉络又致瘀血,瘀血与热毒、糟粕交织,形成热毒瘀结的恶性循环。

最后出现包块固定,疼痛剧烈,均为瘀血的典型表现。

总的来说肠道郁

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